山口矯正歯科Online

こんにちは。荷造りにバタバタしながら書いています。
7月24日まで、夏休みとさせていただきます。
7月25日からは、ふつうに営業しております。
それでは皆さま、よい夏休みを！

私の机は、子どもと共用しておりまして、机の右端には
数か月前から、子どもがトレースしたシナモロールがいて、
かわいいんです。

子どもの遊びとして、写し絵というのは、昔からありますよね。
思い起こせば、銀河鉄道999のメーテルとか、宇宙戦艦ヤマトの・・・
など書き出したらキリがないですけど、私もやってました。
直接、イラスト描ければイイんですけど、絵心があって、鍛錬している
子どもでなければ、いきなり好きなキャラクターを紙に描こう、って
いっても、ムリですよね。どうしても、ヘッポコな絵にしかならないです。

そこで、好きなキャラが描いてあるページの上に、（できれば薄い）紙を
重ねて、なぞる（＝トレースする）という手段に出るんですよね。
窓ガラスに紙を重ねて、トレースしたりしましたよね。

こんなときに、ライトボックス（シャーカステン）があると便利です。
最近では、学童クラブの申込書の、自宅や学校からの道順を
図示する欄を書くときに使用しました。

ここで、タイトルのトレースの難易についてですが、対象の種類により、
私は次の順番で難しくなると考えています。
１．線画（単色・モノクロの漫画など）
２．絵画
３．写真（レントゲン写真もこの範疇に含む）

写真のトレースはなぜ難しいのでしょうか。
私は、
境界不明瞭な箇所ではラインの引き方が難しい、ということに加えて、
単に境界が明瞭なラインを描写するだけでは、
ノイズが入る、美しくない、トレースの目的を達成しえない
からだと考えています。

今日は七夕です。
ショッピングモールや地下鉄のコンコース、専門店の入り口などで
笹の葉が飾られ、短冊に思いを込めている姿が見られました。

バースデイサイエンスの佐奈さんによれば、
今年の七夕は、満月になるということで、願い事が叶うパワーが
増大しているのだそうです。
今夜、晴れるといいですね。

そして、半月後の7月22日は、日本では46年ぶりという皆既日食が
やってきます。今から、とても楽しみにしています。

セファログラムのトレースに時間を掛けた最近の生活を記念して、
関連する話題を書いています。
読んでくださる方にとって、楽しんでいただけるか、
知的好奇心を刺激するものであれば良いのですが。

セファログラム分析の第一歩は、トレースです。
レントゲン写真をもとに、必要なラインや点をトレース用紙に描出することから始まります。
セファログラムのトレースに必要なものには、以下のようなものがあります。
１．セファログラム（頭部X線規格写真）
２．シャーカステン（ライトボックス）→カメラ屋さんで売ってます。
３．トレース用紙
　私の好みは、大学矯正科在籍時に使用していたのと同じ、ソマール株式会社の「トレースター Z-200.S A4 100枚入り」です。製造元のソマールさんに電話で問い合わせると、取り扱い業者さんなどを紹介してもらえます。
４．ドラフティングテープ…レントゲン写真にトレース用紙を貼り付けるために使用します。
５．シャープペンシル
６.消しゴム
７.定規・分度器など
８．参考図書

シャーカステン（ライトボックス）の上に、トレース用紙をドラフティングテープで貼り付けたレントゲン写真（セファログラム）を置き、骨や歯、軟組織などの輪郭を、シャープペンシルで丁寧になぞります。

矯正歯科の象徴みたいなレントゲン写真～セファログラム（＝頭部X線規格写真）の
種類を２つ押さえておきたいと思います。

１．側面頭部X線規格写真
　横向きの頭部（首から上）のレントゲン写真です。横顔のシルエットが明確に表現
されます。骨格の前後的な問題や、垂直的な問題を浮き彫りにすることができます。

２．正面頭部X線規格写真
　正面を向いた頭部（首から上）のレントゲン写真です。左右的な非対称性を確認
する上で有用です。

私の医院では、上記2種のセファログラムを撮影しています。
そこで、問題なのですが、患者さんの持つ問題を把握し、矯正治療の方針を
立案する上で、どちらのレントゲン写真が重要でしょうか？

免許証でもパスポートでも、正面の顔写真が使われますが・・・

答えは、１．
側面頭部X線規格写真のほうが、圧倒的に重視されます。
横顔のレントゲン写真のもつ情報は、非常に大きいです。

私の勝手な重み付け（重要度の比較）ですが・・・
正面頭部X線規格写真の重みが1とすると、
側面頭部X線規格写真の重みは20以上、にもなると思います。

ちなみに、矯正歯科医の間では、
側面頭部X線規格写真は、「ラテラル セファロ」
正面頭部X線規格写真は、「P-A（ピーエー）セファロ」
と呼ぶことが多いです。

P.S.
「ラテラル lateral」 という英単語は、あまり馴染みがないと思いますが、
ゴルフをされる方には、「ラテラル ウォーター　ハザード」という言葉に
ピンとくるのではないでしょうか？

ここ2,3か月の間、セファログラムのトレースの勉強を、
矯正科に入局して以来、今までにない位に、かなりの時間をかけて
続けています。

セファログラムとは、日本語では頭部X線規格写真という名称で
呼ばれているレントゲン写真の一種です。
セファログラムを撮影するためには、専用のレントゲン撮影装置が
必要となります。

矯正歯科治療の診断や治療計画を立てたり、矯正治療の
前後の変化を評価したりするために非常に有用なので、
矯正歯科を主たる診療科目としている歯科医院では、
必ずセファログラムを撮影します。

明日以降、矯正歯科では非常に重要なセファログラム
（略して、セファロ）の話題を続けたいと思います。

早起きすると、6時45分から「おはスタ」を「ムッシータウン」から
みられるんですけど、面白くてとても気に入っています。

中でも僕が大好きなのは、「あるある詩吟」のヤスダくんと、
「クールな英語」のアリエル先生です。
それから、6時58分頃からはじまる、「うちゅう人 田中太郎」も
再放送みたいですけど、僕はこういうの大好きで、
毎回メチャメチャ笑わせてもらってます。

6月末日まで、平日の診療をほとんど休診させて
頂きます。明日以降、
通常どおりに診療している日は以下の通りです。
6月20日（土）
6月21日（日）
6月27日（土）
6月28日（日）

平日であっても、すでに予約済みの方の診療は、
予定通りに行いますので、ご安心ください。
また、電話応対は午後5時まではお受けいたしております。

なお、急患応対につきましては、当日午後5時までに
お電話いただけましたら、緊急度にもよりますが、
同日午後7時以降に応対できる可能性があります。

大変ご不便をお掛けいたしますが、今しばらく
何卒よろしくお願いします。

先週の土曜日が運動会だった学校は多かったと思いますが
あいにくの雨でしたね。
ウチの小学校は、火曜日に順延となり、行ってまいりました。
徒競走に、組み体操に、応援合戦に・・・と、運動会でやる
ことって、自分の子ども時代とほとんど変わってないですね。
懐かしい気持ちを味わってまいりました。
子どもはまだ低学年なのですが、5,6年生の組み体操には
とても感動したようです。

昨日の診療日時を変更してくださった皆様には、
本当に感謝いたしております。
ありがとうございました。

P.S.
本日は受付業務を含めて休診させていただきます。
今週は、金・土は通常通りに営業いたしております。
週末の第1日曜日は、定例の出張診療のため定休日です。

P.P.S.
6月末日までは、平日の営業短縮が続きます。
ブログ更新も週1回程度といたしますが、
よろしくお願いします。

ご訪問くださり、ありがとうございます。
当方、ひとつの目標にフォーカスすべく、平日の診療を
大幅にお休みさせて頂いております。
週末23日は通常通りです。24日は、以後急患対応のみとさせてください。
25～28・30日は、受付業務も含めてお休みとさせて頂きます。
↑
簡単に申し上げますと、来週は月～土曜日まで、応急処置以外、
全部休みます。
ご希望の（通院中の）患者さんには、緊急連絡先をお教えいたします
ので、23・24日にお電話をいただければと思います。

P.S.
現在のところ、メールアドレスは公開いたしておりません。
昨年まで使用していたアドレスが某ページに掲載されている
ままの状態ですが、閲覧するための手続き作業を実行できておりません。
某アドレス宛にメールをお送りになられても、私は読むことができません
ので、ご容赦くださいませ。