山口矯正歯科Online

矯正歯科の象徴みたいなレントゲン写真～セファログラム（＝頭部X線規格写真）の
種類を２つ押さえておきたいと思います。

１．側面頭部X線規格写真
　横向きの頭部（首から上）のレントゲン写真です。横顔のシルエットが明確に表現
されます。骨格の前後的な問題や、垂直的な問題を浮き彫りにすることができます。

２．正面頭部X線規格写真
　正面を向いた頭部（首から上）のレントゲン写真です。左右的な非対称性を確認
する上で有用です。

私の医院では、上記2種のセファログラムを撮影しています。
そこで、問題なのですが、患者さんの持つ問題を把握し、矯正治療の方針を
立案する上で、どちらのレントゲン写真が重要でしょうか？

免許証でもパスポートでも、正面の顔写真が使われますが・・・

答えは、１．
側面頭部X線規格写真のほうが、圧倒的に重視されます。
横顔のレントゲン写真のもつ情報は、非常に大きいです。

私の勝手な重み付け（重要度の比較）ですが・・・
正面頭部X線規格写真の重みが1とすると、
側面頭部X線規格写真の重みは20以上、にもなると思います。

ちなみに、矯正歯科医の間では、
側面頭部X線規格写真は、「ラテラル セファロ」
正面頭部X線規格写真は、「P-A（ピーエー）セファロ」
と呼ぶことが多いです。

P.S.
「ラテラル lateral」 という英単語は、あまり馴染みがないと思いますが、
ゴルフをされる方には、「ラテラル ウォーター　ハザード」という言葉に
ピンとくるのではないでしょうか？

ここ2,3か月の間、セファログラムのトレースの勉強を、
矯正科に入局して以来、今までにない位に、かなりの時間をかけて
続けています。

セファログラムとは、日本語では頭部X線規格写真という名称で
呼ばれているレントゲン写真の一種です。
セファログラムを撮影するためには、専用のレントゲン撮影装置が
必要となります。

矯正歯科治療の診断や治療計画を立てたり、矯正治療の
前後の変化を評価したりするために非常に有用なので、
矯正歯科を主たる診療科目としている歯科医院では、
必ずセファログラムを撮影します。

明日以降、矯正歯科では非常に重要なセファログラム
（略して、セファロ）の話題を続けたいと思います。

早起きすると、6時45分から「おはスタ」を「ムッシータウン」から
みられるんですけど、面白くてとても気に入っています。

中でも僕が大好きなのは、「あるある詩吟」のヤスダくんと、
「クールな英語」のアリエル先生です。
それから、6時58分頃からはじまる、「うちゅう人 田中太郎」も
再放送みたいですけど、僕はこういうの大好きで、
毎回メチャメチャ笑わせてもらってます。

6月末日まで、平日の診療をほとんど休診させて
頂きます。明日以降、
通常どおりに診療している日は以下の通りです。
6月20日（土）
6月21日（日）
6月27日（土）
6月28日（日）

平日であっても、すでに予約済みの方の診療は、
予定通りに行いますので、ご安心ください。
また、電話応対は午後5時まではお受けいたしております。

なお、急患応対につきましては、当日午後5時までに
お電話いただけましたら、緊急度にもよりますが、
同日午後7時以降に応対できる可能性があります。

大変ご不便をお掛けいたしますが、今しばらく
何卒よろしくお願いします。

先週の土曜日が運動会だった学校は多かったと思いますが
あいにくの雨でしたね。
ウチの小学校は、火曜日に順延となり、行ってまいりました。
徒競走に、組み体操に、応援合戦に・・・と、運動会でやる
ことって、自分の子ども時代とほとんど変わってないですね。
懐かしい気持ちを味わってまいりました。
子どもはまだ低学年なのですが、5,6年生の組み体操には
とても感動したようです。

昨日の診療日時を変更してくださった皆様には、
本当に感謝いたしております。
ありがとうございました。

P.S.
本日は受付業務を含めて休診させていただきます。
今週は、金・土は通常通りに営業いたしております。
週末の第1日曜日は、定例の出張診療のため定休日です。

P.P.S.
6月末日までは、平日の営業短縮が続きます。
ブログ更新も週1回程度といたしますが、
よろしくお願いします。

ご訪問くださり、ありがとうございます。
当方、ひとつの目標にフォーカスすべく、平日の診療を
大幅にお休みさせて頂いております。
週末23日は通常通りです。24日は、以後急患対応のみとさせてください。
25～28・30日は、受付業務も含めてお休みとさせて頂きます。
↑
簡単に申し上げますと、来週は月～土曜日まで、応急処置以外、
全部休みます。
ご希望の（通院中の）患者さんには、緊急連絡先をお教えいたします
ので、23・24日にお電話をいただければと思います。

P.S.
現在のところ、メールアドレスは公開いたしておりません。
昨年まで使用していたアドレスが某ページに掲載されている
ままの状態ですが、閲覧するための手続き作業を実行できておりません。
某アドレス宛にメールをお送りになられても、私は読むことができません
ので、ご容赦くださいませ。

以前にも少し書きましたが、6月末日までは、相当に診療を
お休みさせて頂きます。今週におきましても、昨日は終日出かけておりまして、
明日も私は不在となります。
ブログの更新も途切れがちですが、ご容赦いただきたいと思います。

皆さん、GWはいかがお過ごしですか？
こちらは、すっかり非日常モードに入っております。
今日みたいな雨の日は、まったりと読書するのには、うってつけだと
思いません？

今日は、勝間和代さんの「断る力」（文春新書）を読み終えました。
皆さんも、ぜひお読みになることをオススメしたいと思います。
本書では、「時間」や「エネルギー」という貴重な資源をいかに浪費せずに、
自分の本当にやりたい事をやって、世の中の役に立てる人間になるには
どうすればいいのかな、という（私なりの）疑問に対して、著者がバッサリと
斬り込んでいってくれます。
比較的短時間で読み切れますが、何回も繰り返して読み込んでいくべき
タイプの本です。まさに時代にマッチしたビジネス本なのですが、
おそらく30年後に読んでも古さを感じさせない内容であり、これから版を
重ねて読み継がれていくのではないかと思います。
本書の中で紹介されている本には、読んだことがある名著が何冊か
含まれていました。この本をきっかけに、確実に読書の幅を拡げることが
できると思いますよ。

P.S.
本のレビューは、今後も時々やっていこうと思います。

P.P.S.
紹介した本はビジネス本のカテゴリーに入るけれど、主婦の方にも
いろいろと参考になると思いますよ。

先日の投稿では、同業の矯正歯科医の先生からコメントを頂きました。
ありがとうございます。
そこで、下顎の拡大について、話を深めていこうと思っています。
今日は、その前段階・イントロダクションです。

成長期の患者さんに対しては、顎を、あるいは歯列を拡大をする必要性を
感じることは、とても多いものです。しかし、実際の治療では、どちらかというと
上顎に対するアプローチにとどまることが、一般的には多いように思えます。

それはなぜでしょうか？
私は、2つの理由があると思っています。
第一の理由は、解剖学的なことなのですが、
上顎骨には、「正中口蓋縫合という縫合部がある」、ということです。
そして、第二の理由は、上顎を拡大するための装置はいろいろあるけれど、
下顎を拡大するための装置、というのが、上顎に較べてイメージしにくい、
（実際、数としては多くないでしょう）ということだと推察しています。

明日は、第一の理由―正中口蓋縫合に関する話題を掘り下げたいと思います。

「下顎の犬歯間の幅は変化させても安定しない」という有名な報告がある、
という話を昨日しました。
でもさぁ、犬歯と犬歯の幅を定規で測って、比較してるンでしょ？
この報告をしている先生は、犬歯が生えてる人を調査対象としていることは、
明らかだよネ。犬歯がはえてくる前の年齢の患者さんのことは、当然、
議論の対象外だよね。

私の主張は、こうです。
「下顎の犬歯がはえてくる前に、前歯の叢生が認められる患者さんは、
早期に治療を開始するほうが良いのではないですか？」
ということを、強く主張します。
前歯の叢生（凸凹）は、小学校低学年で治療をはじめよう！
そして、下顎犬歯がちゃんと自然に、広くはえてくるような
環境を作っていこう。

このようにしておくと、全ての乳歯が抜けて、永久歯列になってからの
マルチブラケット装置を用いた治療が、とてもスムーズにいくんだよ。
そして、治療を終えた後の、長期にわたる安定性にも、よい影響を
与えるのではないかと、自分は考えているんだ。